Så lång är väntetiden till tandläkaren där du bor

Tandvården i Sverige fungerar inte längre. Värst är det i norra Sverige där den som vill ha en tid får valet att vänta i flera år eller resa till Finland för att få tänderna lagade. Men överallt är det brist på tandläkare i Sverige idag där tandhälsan är vikande hos en stor och ökande andel av befolkningen.

Sedan efterkrigstiden har Sverige varit ett land med en väl fungerande tandvård och svenskarna ett folk med generellt god tandhälsa. De senaste decennierna har detta emellertid förändrats.

Tandvården har inte byggts ut i en omfattning som motsvarar det ökade behovet. Överallt i landet råder det brist på tandläkare men värst är det i norra Sverige. En tydlig gräns går mitt i landet i höjd med Östersund ovanför vilken väntetiden för en vanlig svensk för ett tandläkarbesök kan vara flera år.

Överkalix är ett sådant exempel. Patienter som inte vill vänta i åratal på en tid uppmanas där att resa till Finland. Men nu har den finska tandvården överhopats av så många patienter från Sverige att man också där nåt taket för vad man klarar att hantera.

Tandläkare har i genomsnitt mellan 1 000 och 1 500 patienter listade hos sig. I Kalix kan antalet vara det dubbla och tandläkare som Expressen talat med uppger att det skulle vara ännu fler om man inte varje vecka sade nej till flera tiotals patienter som söker tandvård och hänvisade dem till Finland.

Snabbare för prioriterade grupper

Men inte alla behöver vänta lika länge som den genomsnittlige vuxne svensken. Ett antal grupper, och framför allt barn i dessa, prioriteras. För dem gäller också andra och lägre priser.

Få privattandläkare vill flytta norrut och öppna praktik. Även om den i familjen som är tandläkare skulle kunna tänka sig det och ha inkomsten säkrad, förlitar sig de flesta hushåll idag på att båda vuxna arbetar och såvida inte båda är tandläkare är utsikten att få jobb i exempelvis Kalix dålig.

Även den offentliga Folktandvården har problem med rekryteringen. I Kalix håller mottagningarna därför öppet endast ett par dagar i månaden. I stort sett alla tider måste därför vikas åt patienter i de prioriterade grupperna.

I Folktandvården i region Norrbotten saknas 30 tandläkare, lika många tandhygienister och hela 50 tandsköterskor. I Dalarna är underbemanningen ännu värre relativt patientunderlaget.

Lite bättre söderut

I den nedre halvan av landet ser också det lite bättre ut. Generellt saknas ändå uppemot var femte tandläkartjänst men bor man på rätt ställe kan man få en tid samma vecka.

Lars Olsson är näringspolitisk chef för branschorganisationen Privattandläkarna och menar att situationen kan ses som ett systemiskt samhällsproblem. Han tror att lösningen är att öka statens ersättningsnivåer.

Samtidigt har skattebetalarnas subventioner av tandvården fördubblats bara de senaste två decennierna. Men många kritiker menar ändå att tandvården borde bli en del av sjukvården och ha samma taxor som den. Tänderna borde ses som vilken annan kroppsdel som helst, anser man.

Ingen quickfix i sikte

Det är emellertid oklart om det skulle lösa de geografiska orättvisorna i tillgång till tandvård. Även den gängse vården brottas i glesbygd med stora bemanningsproblem.

Samtidigt får regionerna i norr kritik av Olsson på Privattandläkarna för att inte anstränga sig tillräckligt för att lösa tandläkarbristen. Om kritiken är giltig kan den antas gälla även andra delar av vård och omsorg.

Men enligt Olsson finns ett attitydproblem som gör tandvården mer utsatt. Politikerna vill på många håll inte samarbeta med privattandläkarna för att lösa krisen. I regioner där man resonerar annorlunda, exempelvis Gotland har det lett till att situationen ser bättre ut, förklarar han.

Men Gunilla Swanholm, som är tandvårdsdirektör på Folktandvården i Uppsala och ordförande i Sveriges Folktandvårdsförening, tycker inte att kritiken är befogad.

– Det finns ju inte många privata aktörer att samarbeta med i de norra delarna. Det handlar om hur vi befolkar landet, slår hon fast.

Skapar marknad för oseriösa aktörer

De fasta låga priser som gäller för prioriterade grupper gör också att många privattandläkare inte vill ta sig an dessa ofta komplicerade patienter. De hamnar i stället på Folktandvårdens bord. Det leder i sin tur till att Folktandvården har svårast att rekrytera tandläkare och att de flesta som examineras ut söker sig till det privata.

En konsekvens av tandläkarbristen är att det öppnat upp för oseriösa aktörer med oskickliga tandläkare att öppna tandvårdsklinik. Många sådana som blivit av med sin legitimation fortsätter ändå att jobba under myndigheternas radar och har inga problem att hitta patienter.